Pelo menos 40% dos casos de câncer de mama com receptor hormonal positivo em mulheres na menopausa podem estar relacionados ao excesso de gordura corporal. É o que diz um novo estudo, publicado em Jornal de Epidemiologia e Saúde Comunitária. O trabalho, liderado pela Universidade de Las Palmas de Gran Canaria, em Espanha, revelou dados que desafiam as avaliações atuais sobre o impacto da obesidade neste tipo de tumor, reforçando que a relação pode ser maior do que as estimativas utilizando o índice de massa corporal (IMC). ).
Os investigadores observam que o rácio tradicionalmente aceite – que estima que apenas 10% dos casos de cancro da mama são atribuídos ao excesso de peso – pode subestimar o verdadeiro impacto da obesidade. O IMC, que é amplamente utilizado para medir a gordura corporal, pode não ser uma ferramenta precisa, especialmente em mulheres mais velhas.
O estudo envolveu 1.033 mulheres na pós-menopausa com diagnóstico de câncer de mama e 1.143 outras na mesma faixa etária sem a doença. Todos participaram do estudo conhecido como MCC-Espanha, que investiga fatores ambientais e genéticos associados a diferentes tipos de câncer, incluindo mama, intestino e próstata.
Os pesquisadores coletaram dados sobre estilo de vida e histórico médico, além de informações dietéticas por meio de um questionário. A ingestão habitual de álcool entre 30 e 40 anos também foi registrada.
O estudo comparou o IMC ao CUN-BAE, uma medida mais precisa de gordura corporal que considera idade e sexo – categoriza a gordura corporal em faixas, enquanto o IMC classifica o peso em diferentes níveis.
Os resultados mostraram que o IMC médio das mulheres sem câncer era um pouco superior a 26, enquanto no grupo com tumores de mama esse número subiu para pouco mais de 27. No CUN-BAE, a média foi de quase 40% no grupo controle e 40,5. % entre pacientes oncológicos.
Dados
A análise revelou ainda que 45% das mulheres sem tumores tinham IMC abaixo de 25, o que é considerado saudável, enquanto apenas 37% das participantes com cancro da mama se enquadravam nesta categoria. Além disso, 20% do grupo controle e 24% do grupo oncológico apresentaram IMC igual ou superior a 30, indicando obesidade.
Os dados indicam que um CUN-BAE de 45% ou superior foi associado a um risco mais que duplicado de cancro da mama na pós-menopausa, em comparação com valores abaixo de 35%. Em nota, os pesquisadores afirmam que: “Os resultados do nosso estudo indicam que o excesso de gordura corporal é um fator de risco significativo para câncer de mama com receptor hormonal positivo em mulheres na pós-menopausa”.
Em seguida, os cientistas acrescentam que: “Nossas descobertas sugerem que o impacto populacional pode ser subestimado ao usar estimativas tradicionais de IMC, e que medidas mais precisas de gordura corporal, como CUN-BAE, devem ser consideradas ao estimar a carga de câncer atribuível à obesidade em câncer de mama na pós-menopausa”.
No entanto, os investigadores sublinham que não é possível estabelecer a causalidade a partir deste estudo e que mais trabalhos devem ser realizados.
Karimi Amaral, mastologista em Brasília, destaca que estudos como esse reforçam o conceito já consagrado de que a obesidade e a gordura abdominal estão diretamente relacionadas ao aumento do risco de câncer de mama. “A gordura corporal, especialmente a gordura visceral, pode elevar os níveis de estrogênio no corpo. Esse hormônio, em níveis elevados, está associado ao maior desenvolvimento de câncer de mama, especialmente em mulheres na pós-menopausa”.
Amaral ressalta que a obesidade está ligada à inflamação crônica e à resistência à insulina, o que pode contribuir para o crescimento das células cancerígenas. “Reduzir o peso e manter um estilo de vida saudável, que inclua uma alimentação equilibrada e atividade física regular, são essenciais para reduzir este risco”.
O exercício é a chave
Iremos apostar cada vez mais na actividade física regular e numa alimentação equilibrada e nos seus benefícios totais, incluindo a prevenção do cancro da mama. Para o futuro, é interessante saber se a incidência de câncer de mama e outros tumores em obesos sedentários e em obesos praticantes de atividade física se comporta da mesma forma. Em pacientes com câncer de mama já diagnosticado, temos evidências de que o exercício físico regular reduz o risco de recorrência da doença e minimiza os efeitos colaterais do tratamento.
Anderson Silvestrini, oncologista da Oncologia D’Or, em Brasília
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