Mudanças na dieta podem ajudar a reduzir o crescimento de células cancerígenas em pacientes com tumor de próstata sob vigilância ativa. Esta abordagem de tratamento envolve monitoramento regular da doença, mas sem intervenção imediata. Publicado ontem em Jornal de Oncologia Clínica, o estudo descobriu que uma dieta rica em ácidos graxos ômega-3 e pobre em ômega-6 atrasa o crescimento do tumor em homens no estágio inicial da doença.
“Este é um passo importante para compreender como a dieta pode potencialmente influenciar os resultados do cancro da próstata”, disse William Aronson, professor de Urologia na Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia, Los Angeles (UCLA). , e primeiro autor do estudo.
Aronson acrescentou que: “Muitos homens estão interessados em mudanças no estilo de vida, incluindo dieta, para controlar o câncer e prevenir a progressão da doença. Nossas descobertas sugerem que algo tão simples como ajustar sua dieta pode potencialmente retardar o crescimento do câncer e prolongar o tempo antes de intervenções mais agressivas. são necessários.”
Alguns homens com cancro da próstata de baixo risco optam pela vigilância activa em vez do tratamento imediato. Porém, dentro de cinco anos, cerca de 50% deles necessitarão recorrer a terapia, como cirurgia ou radioterapia.
Diretrizes
Os cientistas estão procurando maneiras de retardar a necessidade de tratamento, inclusive por meio de mudanças na dieta ou suplementos. No entanto, ainda não foram estabelecidas diretrizes dietéticas específicas nesta área. Embora outros ensaios clínicos tenham analisado o aumento da ingestão de vegetais e padrões alimentares saudáveis, nenhum encontrou um impacto significativo no abrandamento da progressão do cancro.
Para determinar se a dieta ou os suplementos podem desempenhar um papel no tratamento do cancro da próstata, a equipa liderada pela UCLA conduziu um ensaio clínico chamado CAPFISH-3, que incluiu 100 homens com doença de risco baixo ou intermédio, mas favorável. optou pela vigilância ativa. Os participantes foram designados aleatoriamente para continuar sua dieta normal ou seguir uma dieta com baixo teor de ômega-6 e alto teor de ômega-3, suplementada com óleo de peixe por um ano.
Os participantes do braço de intervenção receberam aconselhamento dietético personalizado de um nutricionista registrado, pessoalmente, via telessaúde ou por telefone. Os pacientes foram orientados sobre alternativas mais saudáveis e com baixo teor de gordura ômega 3, como o azeite, e informados sobre como reduzir o consumo de ômega 6, presente em alimentos como batatas fritas, biscoitos industrializados e maionese, entre outros fritos e alimentos processados. .
Equilíbrio
O objetivo era criar um equilíbrio favorável na ingestão de gorduras ômega-6 e ômega-3 e fazer com que os participantes se sentissem capazes de controlar seu comportamento alimentar. Eles também receberam cápsulas de óleo de peixe. O grupo controle não recebeu orientação dietética nem suplementação.
Os investigadores rastrearam alterações num biomarcador chamado índice Ki-67, que indica a rapidez com que as células cancerígenas se multiplicam – um preditor chave da progressão, metástase e sobrevivência do cancro. Biópsias do mesmo local foram obtidas no início do estudo e novamente após um ano, utilizando um dispositivo de fusão de imagens que ajuda a rastrear e localizar o tecido tumoral.
Os resultados mostraram que o grupo com dieta pobre em ômega-6, rica em ômega-3 e suplementada com óleo de peixe teve uma diminuição de 15% no índice Ki-67, enquanto o braço controle registrou um aumento de 24%. “Esta diferença significativa sugere que as mudanças na dieta podem ajudar a retardar o crescimento do cancro, potencialmente atrasando ou mesmo prevenindo a necessidade de tratamentos mais agressivos”, disse William Aronson, que também é chefe de oncologia urológica no Veterans Affairs Medical Center. de West Los Angeles e membro do Jonsson Comprehensive Cancer Center da UCLA Health.
Embora os resultados sejam promissores, os investigadores não encontraram diferenças noutros marcadores de crescimento do cancro, como o grau de Gleason, que são normalmente utilizados para monitorizar a progressão da doença. Portanto, alertam que são necessárias mais pesquisas para confirmar os benefícios a longo prazo dos ácidos graxos ômega-3 e da redução dos ácidos graxos ômega-6 no tratamento de tumores de próstata. “As descobertas apoiam ensaios ainda maiores para explorar o impacto a longo prazo das mudanças na dieta na progressão do cancro, nos resultados do tratamento e nas taxas de sobrevivência em homens sob vigilância activa”, disse Susanne Henning, professora associada emérita da UCLA e autora sénior. do estudo.
Exame de sangue leva ao prognóstico
Uma pesquisa liderada pela Escola de Medicina da Universidade de Minnesota e pela Universidade Duke, ambas nos Estados Unidos, descobriu que um teste de sequenciamento de DNA para pacientes com câncer de próstata avançado pode distinguir entre prognósticos ruins e favoráveis. O estudo foi publicado na revista Nature Communications.
O novo exame de sangue, denominado AR-ctDETECT, foi projetado para detectar e analisar pequenos fragmentos de DNA derivado de tumor no sangue de certos pacientes com câncer de próstata metastático avançado. No estudo, os pesquisadores usaram o método para analisar mais de 770 amostras de participantes de um ensaio clínico de fase 3.
O método identificou DNA tumoral circulante (ctDNA) em 59% dos pacientes com câncer de próstata metastático. Esses indivíduos tiveram uma sobrevida global significativamente pior em comparação com aqueles sem níveis detectáveis.
Os resultados demonstram o potencial do teste para fornecer informações genéticas importantes, disseram os autores. “Nosso teste AR-ctDETECT, projetado para câncer de próstata, mostra o quão valiosos esses exames de sangue podem ser para ajudar os médicos a entender melhor o câncer de um paciente e prever como a doença irá progredir, levando a planos de tratamento mais personalizados. ”, destacou Scott Dehm, professor da Escola de Medicina da Universidade de Minnesota e um dos autores do estudo. “A incorporação do perfil genômico na tomada de decisões clínicas pode melhorar as estratégias de tratamento personalizadas e informar o desenho de futuros ensaios clínicos”, acrescentou Andrew Armstrong, oncologista do Duke Cancer Institute e co-autor sênior do estudo.
Três perguntas para Vitor Sifuentes, cirurgião e urologista
Para quais pacientes está indicada a vigilância ativa?
A vigilância ativa é uma opção de monitoramento para pacientes com câncer de próstata com características de baixa agressividade e expectativa de vida superior a 10 anos. Esses casos geralmente envolvem tumores pequenos, localizados, de crescimento lento e com baixos níveis de PSA. Esta abordagem é ideal para pacientes sem sintomas e com longa expectativa de vida, nos quais os riscos e efeitos colaterais de tratamentos, como cirurgia ou radioterapia, podem ser evitados devido ao baixíssimo potencial de evolução tumoral.
Como esses pacientes são monitorados?
O monitoramento na vigilância ativa é rigoroso. Inclui consultas regulares, exames de PSA, toque retal e biópsias periódicas. Esse acompanhamento detalhado permite detectar qualquer alteração no comportamento do tumor, possibilitando uma intervenção precoce caso o câncer evolua para uma forma mais agressiva.
Se o estudo da UCLA for confirmado em pesquisas futuras, será possível imaginar que a dieta tenha influência no câncer de próstata?
Sim, se os resultados do estudo da UCLA se confirmarem, isso reforçará a hipótese de que a dieta pode influenciar tanto o desenvolvimento como o comportamento do cancro da próstata. Já existem evidências de que hábitos alimentares saudáveis impactam diversos tipos de câncer. Uma alimentação equilibrada, rica em frutas, vegetais, cereais integrais e com menor consumo de gorduras saturadas, pode desempenhar um papel importante na prevenção e controlo desta doença.
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