Pacientes com TDAH vivem menos

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está associado à mortalidade precoce, especialmente entre pacientes do sexo feminino, de acordo com um estudo da University College London, Inglaterra. A pesquisa, publicada na revista O Jornal Britânico de Psiquiatriaencontraram redução na expectativa de vida variando de 4,5 anos (homens) a 11 anos (mulheres). Os resultados são baseados em dados de mais de 330 mil pessoas, 30 mil das quais foram diagnosticadas com TDAH.

A pesquisa é observacional, ou seja, não estabelece relação de causa e efeito. Os autores, no entanto, suspeitam que a mortalidade precoce não esteja associada à doença em si, mas à falta de apoio e tratamento.

Os cientistas destacam que, no Reino Unido, onde o estudo foi realizado, apenas um terço dos jovens e adultos dos 16 aos 64 anos com TDAH recebem medicação ou têm algum apoio de profissionais de saúde mental. Oito por cento dos diagnosticados afirmaram ter procurado ajuda especializada, sem sucesso. Entre as pessoas sem o transtorno, apenas 1% das que procuraram tratamento psiquiátrico e/ou psicológico no mesmo período não o receberam.

Neurobiológicos

O TDAH possui componentes genéticos e neurobiológicos e é caracterizado por sintomas como falta de atenção, inquietação e hiperatividade. Embora esteja mais associado à infância, 60% dos diagnósticos ocorrem entre adultos, segundo o Ministério da Saúde. No Brasil, a prevalência do transtorno é estimada em 7,6% (6 a 17 anos), 5,2% (18 a 44 anos) e 6,1% (acima de 44 anos). Cerca de 11 milhões de brasileiros são afetados pela doença, segundo dados de 2022.

“É profundamente preocupante que alguns adultos com TDAH diagnosticado vivam vidas mais curtas do que deveriam”, disse Josh Stott (UCL Psicologia e Ciências da Linguagem) em um comunicado. “As pessoas com TDAH têm muitos pontos fortes e podem prosperar com o apoio e tratamento adequados. No entanto, muitas vezes carecem de apoio e são mais propensas a experimentar eventos de vida estressantes e exclusão social, impactando negativamente a sua saúde e auto-estima”.

Para o estudo, os autores compararam dados de 30.029 adultos do Reino Unido com diagnóstico de TDAH com 300.390 pessoas sem o diagnóstico. Após ajuste para idade, sexo e acesso aos cuidados de saúde primários, constataram que a redução na esperança de vida variou entre 4,5 a 9 anos (homens) e 6,5 a 11 anos (mulheres).

Stott explica que as pessoas com TDAH concentram sua atenção de uma maneira particular. “Eles geralmente têm muita energia e capacidade de se concentrar intensamente no que lhes interessa. No entanto, podem ter dificuldade em se concentrar em tarefas mundanas”, afirma. As consequências são maiores níveis de impulsividade, inquietação e diferenças no planeamento e gestão do tempo, com vários impactos negativos.

Produtividade

“Quando não tratado, o TDAH pode afetar áreas da vida do paciente, como resultados e produtividade no trabalho, amizade, relacionamentos profissionais, familiares e amorosos, além de reduzir o desempenho nos estudos”, destaca o neurologista, professor e pesquisador Mauro Muzkat, pela Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). “Isso tudo causa baixa autoestima nos pacientes, e os impactos podem desencadear transtornos de humor, como depressão e transtornos de ansiedade. Para pessoas com tendências genéticas a outros problemas, como bipolar e borderline, o TDAH pode ser o fator desencadeante”, afirma. explica. .

A neurocientista Wanessa Moreira, mestre em fisiopatologia clínica médica pela Universidade Estadual Paulista (Unesp), destaca que a falta de tratamento pode até levar o paciente ao suicídio. “Pensamentos ameaçadores e ideações suicidas não advêm do sintoma de falta de atenção, mas acontecem principalmente devido ao excesso de ansiedade, dopamina, cortisol, que aumentam os pensamentos impulsivos, intensificando as ideias de sobrevivência, que é um mecanismo instintivo de proteção do indivíduo quando ele está sob ameaça”, diz ele.

De acordo com pesquisadores da University College London, o tratamento e suporte adequados para o TDAH estão associados a bons prognósticos, como redução de problemas de saúde mental e uso de substâncias, uma comorbidade comum da doença. Eles insistem que são necessárias mais pesquisas para explicar a redução na expectativa de vida observada no estudo. “É crucial descobrirmos as razões por detrás das mortes prematuras para que possamos desenvolver estratégias para as prevenir no futuro”, afirma a principal autora do estudo, Liz O’Nions, do Instituto Bradford de Investigação em Saúde, no Reino Unido.

Hábitos pouco saudáveis

“As causas precisas da morte precoce ainda não foram confirmadas no estudo, mas sabemos que o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) está associado a taxas mais altas de tabagismo, obesidade, doenças cardiovasculares e câncer, entre outros problemas de saúde. são mais propensos a adotar hábitos pouco saudáveis, como comer compulsivamente ou fumar, e comportamentos de risco. Também pode haver ligações biológicas, com doenças autoimunes e outros problemas de saúde física graves em adultos, associados a maus resultados de saúde. têm acesso limitado ao diagnóstico e tratamento, incluindo apoio psicossocial, a menor esperança de vida demonstrada neste estudo provavelmente continuará”.

Philip Asherson, professor de psiquiatria molecular no Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência do King’s College London, Inglaterra

Brincar com armas influencia o futuro

Pesquisadores da Universidade Rutgers, nos Estados Unidos, descobriram que experiências adversas na infância podem aumentar o risco de uso defensivo de armas na idade adulta. A pesquisa, publicada no Journal of Psychiatric Research, utilizou dados de 3.130 pessoas com acesso a esse tipo de armamento, extraídos de uma amostra norte-americana.

Os entrevistados foram questionados sobre suas experiências na infância com abuso e negligência, níveis de desconfiança social e sensibilidade às ameaças percebidas, bem como sintomas depressivos e uso auto-relatado de arma para autodefesa. Os autores avaliaram inicialmente a associação entre experiências adversas nos primeiros anos de vida e o uso de armas no futuro.

“A investigação que liga factores de risco na infância a problemas posteriores na vida muitas vezes negligencia o papel que os factores situacionais e cognitivos podem desempenhar”, disse Sultan Altikriti, investigador de pós-doutoramento no Centro de Investigação sobre Violência Armada de Nova Jersey e principal autor do estudo. “Tentamos desvendar os fatores cognitivos pelos quais as experiências da infância afetam o comportamento na idade adulta”.

Ameaça

As descobertas mostraram que as experiências adversas na infância aumentaram os níveis de sensibilidade às ameaças e de depressão na idade adulta. Porém, apenas o primeiro estava associado ao uso defensivo de armas. Análises mais aprofundadas sugeriram que sentir-se ameaçado explica parte do risco aumentado do uso defensivo de armas e pistolas, entre outros.

“A sensibilidade às ameaças de terceiros e a hipervigilância podem fazer com que as pessoas vejam ameaças onde elas não existem”, disse Altikriti. “Este sentido de sensibilidade à ameaça pode levar a reações exageradas em situações neutras ou ambíguas, o que pode levar ao uso desnecessário de armas”.

A redução de experiências adversas na infância não só reduz os danos imediatos e o impacto psicológico, mas pode reduzir os danos cumulativos ao longo da vida de alguém, disseram os investigadores. Acrescentaram que intervenções que ajudam a lidar com o impacto negativo das más experiências podem minimizar as perdas na idade adulta. (PÁ)