Uma semana depois de os Estados Unidos (EUA) terem notificado o quarto caso de gripe aviária numa pessoa que teve contacto com vacas leiteiras infetadas, a Organização Mundial de Saúde (OMS) alertou que a vigilância sanitária irregular do vírus representa um risco para a saúde global. Embora não haja evidências de transmissão entre humanos, o H5N1 colocou a comunidade científica em alerta ao infectar recentemente mamíferos. Além dos EUA, o Camboja registou dois casos em crianças. Eles teriam abordado galinhas doentes ou mortas.
Numa conferência de imprensa transmitida online, o diretor da OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, sublinhou que a probabilidade de surtos ou epidemias ainda é baixa. No entanto, destacou que o monitoramento do vírus pelas autoridades sanitárias é insatisfatório. “A nossa capacidade de avaliar e gerir este risco (de transmissão entre humanos) está comprometida pela vigilância limitada dos vírus da gripe em animais em todo o mundo”. Segundo Ghebreyesus, é urgente compreender como o patógeno se espalha e sofre mutações nos animais, “para identificar quaisquer alterações que possam aumentar o risco de surtos em humanos, ou a eventualidade de uma pandemia”.
No início desta semana, um estudo publicado na revista Nature alertou que algumas características do H5N1 detectadas em vacas leiteiras nos Estados Unidos poderiam aumentar o potencial infeccioso do vírus, além de facilitar a transmissão em mamíferos. Numa série de experiências, investigadores da Universidade de Shizuoka, no Japão, e de instituições norte-americanas descobriram que versões altamente patogénicas da gripe aviária (HPAI H5N1) que circulam em bovinos infectados induzem doenças graves em ratos e furões quando inoculadas pelo nariz. dos animais.
Glândula
Os animais que receberam o vírus apresentaram elevada carga viral não só nos órgãos respiratórios, mas também nas glândulas mamárias e nos tecidos musculares. Em alguns, o microrganismo chegou a se estabelecer nos olhos. As descobertas sugerem que a GAAP H5N1 identificada em vacas pode diferir dos vírus anteriores e que a versão atual possui características que facilitariam a infecção e a transmissão entre mamíferos. Contudo, os investigadores destacaram que esta é uma situação que ainda não foi identificada.
“Coletivamente, nosso estudo demonstra que os vírus H5N1 bovinos podem diferir dos vírus anteriormente circulantes por terem especificações duplas de ligação ao receptor do tipo humano/aviário”, escreveram os autores. “Os resultados deste estudo demonstram que o subtipo H5N1 isolado em vacas tem alta afinidade através das glândulas mamárias, onde se replica intensamente. Isto é muito relevante em termos de implicações para a segurança alimentar do leite de vaca e pode ser uma via de transmissão a partir de a mãe para o bezerro”, comenta a veterinária virologista espanhola Elisa Pérez, do Instituto Nacional de Pesquisas Agrárias e Tecnológicas do país europeu.
Para Gustavo Real, pesquisador do Centro de Estudo da Patogênese e Transmissão da Influenza da Ichan School of Medicine do Mount Sinai, em Nova York, os resultados da pesquisa representam um “salto quântico na capacidade dos vírus H5N1 altamente patogênicos de transmitir a outras espécies de animais que não sejam aves de criação”. “Até agora, foi relatada a transmissão deste tipo de vírus a diversas espécies de mamíferos, especialmente gatos, mustelídeos, focas, elefantes e leões marinhos, bem como algumas centenas de casos humanos isolados”.
Proteção
Desde o final do século XIX, há registros da chamada “peste aviária”. Porém, o H5N1 só foi detectado em 1996, num ganso, na China. Um ano depois, descobriu-se que o vírus poderia migrar entre espécies: 18 pessoas foram infectadas em Hong Kong, das quais um terço morreu. Em 2003, a gripe reapareceu na Ásia e, desde 2005, tem causado surtos entre animais domésticos e selvagens em todo o mundo. A cepa atual foi identificada em 2021.
Há quatro meses, foi anunciado no Novo México (EUA) o primeiro surto de gripe aviária altamente patogênica H5N1 em bovinos. Até maio, 69 rebanhos afetados foram relatados em outros nove estados dos EUA. Houve também três casos de agricultores infectados com conjuntivite e sintomas respiratórios. Além da vigilância sanitária, a OMS reforçou a necessidade de proteger os trabalhadores agrícolas que correm o risco de ter contacto com animais infectados. Também apelou aos países para que partilhassem amostras e sequências genéticas de vírus encontrados em humanos e outras espécies.
Em Paris
Nas vésperas dos Jogos Olímpicos e Paraolímpicos de Paris 2024, que decorrerão de 26 de julho a 11 de agosto e de 28 de agosto a 8 de setembro, respetivamente, o Instituto Nacional de Saúde Pública de França identificou agentes patogénicos em águas residuais que devem ser monitorizados prioritariamente. Os seis microrganismos selecionados foram poliovírus, influenza A, influenza B, mpox, Sars-CoV-2 e sarampo. Foram escolhidos com base em três critérios de inclusão: viabilidade analítica, relevância em relação aos Jogos de Paris e características patogênicas. A ideia é utilizar as informações para desenvolver medidas de planejamento de vigilância em saúde mais eficazes.
Planejando em Paris
LEG: Amostras de água coletadas na capital francesa mostraram microrganismos, como poliovírus, influenza A, influenza B, mpox, Sars-CoV-2 e sarampo.
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Nas vésperas dos Jogos Olímpicos e Paraolímpicos de Paris 2024, que decorrerão de 26 de julho a 11 de agosto e de 28 de agosto a 8 de setembro, respetivamente, o Instituto Nacional de Saúde Pública de França identificou agentes patogénicos em águas residuais que devem ser monitorizados prioritariamente. Os seis microrganismos selecionados foram poliovírus, influenza A, influenza B, mpox, Sars-CoV-2 e sarampo. Foram escolhidos com base em três critérios de inclusão: viabilidade analítica, relevância em relação aos Jogos de Paris e características patogênicas. A ideia é utilizar as informações para desenvolver medidas de planejamento de vigilância em saúde mais eficazes.
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