Uma intervenção dietética baseada principalmente em sopas, barras e batidos resultou na remissão da diabetes tipo 2 num terço dos participantes. A estratégia é promovida gratuitamente pelo Instituto Nacional de Saúde (NHS) do Reino Unido e inclui um regime alimentar com apoio médico e psicológico. Dados preliminares da pesquisa, publicados no The Lancet, mostram que 32% dos 7.540 voluntários chegaram ao final do programa de 12 meses sem necessidade adicional de uso de medicamentos.
O programa do SNS consiste na substituição total das refeições por batidos, barras e sopas hipocalóricas elaboradas por nutricionistas especificamente para esta dieta. Nas primeiras 12 semanas, o cardápio é restritivo e consiste em 800 a 900 calorias por dia. Após esse período, outros alimentos são reinseridos. Durante todo o período, os participantes recebem atendimento médico em sessões individuais, presenciais ou online.
No universo estudado, os participantes que completaram o programa perderam, em média, 16kg. O sobrepeso e a obesidade são os principais fatores de risco para o diabetes 2, doença crônica que afeta 422 milhões de pessoas no mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde, sendo 20 milhões delas no Brasil. O Programa Caminho para a Remissão da Diabetes Tipo 2 do NHS inclui pessoas dos 18 aos 65 anos, com índice de massa corporal (IMC) superior a 27kg/m2 (brancos) ou 25kg/m2 (negros, asiáticos e outros grupos étnicos). Desde o início, em 2000, já participaram mais de 25 mil pessoas.
Seguir
Pesquisador do Departamento de Ciências Primárias da Saúde da Universidade de Oxford, no Reino Unido, Dimitrios Koutoukidis ressalta que qualquer intervenção alimentar, principalmente as restritivas, deve ser acompanhada por profissionais de saúde, e que ninguém deve tentar substituir refeições por shakes e sopas sem receita médica. “Existem duas diferenças principais entre o programa do NHS e outras formas de dieta restritiva”, diz ele. “Em primeiro lugar, as pessoas não tentaram perder peso sozinhas, mas receberam apoio para as ajudar a ter sucesso. Em segundo lugar, as sopas e batidos utilizados são regulamentados para garantir que são seguros e nutritivos”, destaca.
Em comunicado, a diretora clínica nacional de Diabetes e Obesidade do NHS, Clare Hambling, destacou a importância de um programa bem estruturado e baseado em hábitos saudáveis para combater a epidemia de diabetes. “O programa pode ter um grande impacto na vida dos participantes. Estas descobertas mostram que um grande número daqueles que o completaram obtiveram benefícios transformadores, incluindo grande perda de peso e remissão da diabetes tipo 2”. De acordo com Hambling, a obesidade é um dos maiores e mais dispendiosos desafios para os sistemas de saúde a nível mundial. “Portanto, ver resultados tão encorajadores do nosso programa mostra que a obesidade pode ser combatida”.
A endocrinologista Deborah Beranger, do Rio de Janeiro, destaca a importância da alimentação saudável para proteger os pacientes do diabetes 2, destacando que os pacientes devem evitar principalmente alimentos ultraprocessados. “São itens prontos para consumo ou fáceis de preparar, muitas vezes ricos em açúcar, sódio e gordura, além de baixos teores de fibras, proteínas, vitaminas e minerais”, explica. “Adultos com diabetes que consumiram estes alimentos tiveram um risco duas vezes e meia maior de morte por doença cardíaca em comparação com aqueles que seguiram a dieta mediterrânica”, diz Beranger, citando um estudo recente.
Equilibrado
A recomendação de Deborah Beranger é consumir alimentos nutricionalmente balanceados, que sejam fonte de fibras, proteínas magras e gorduras saudáveis. “Padrões alimentares como a dieta mediterrânica e a dieta DASH, que colocam grande ênfase nos grupos de alimentos (por exemplo, cereais integrais, legumes, nozes, frutas e vegetais), independentemente do processamento dos alimentos, são bem-vindos”, observa ela.
A endocrinologista Thaís Castanheira de Freitas Resende, do centro clínico Complexo Órion, em Goiânia, também lembra que pessoas com diabetes devem evitar o consumo frequente de açúcar. O médico destaca a importância da redução dos carboidratos. “Não é recomendado eliminar carboidratos da dieta, mesmo em pacientes diabéticos. Recomenda-se uma alimentação balanceada, seguindo a proporção de carboidratos 55%, gorduras 35% e proteínas 20% das calorias consumidas durante o dia”, ensina.
Passo significativo
“A investigação representa um passo significativo na nossa luta para reduzir os problemas crónicos de saúde que se desenvolvem nas pessoas que vivem com diabetes tipo 2. O programa do NHS reduziu significativamente o peso, melhorou o controlo da glicose e eliminou a necessidade de medicação em um em cada três daqueles que concluí-lo, no prazo de 12 meses. Existem benefícios de saúde bem estabelecidos associados a todos estes resultados, incluindo a redução do risco de doenças renais e cardíacas crónicas e, portanto, devem melhorar significativamente a qualidade de vida daqueles que o completam.
Calum Sutherland, especialista em diabetes da Universidade de Dundee, na Escócia
Condição gestacional não ligada ao câncer
As mulheres que desenvolvem diabetes gestacional não têm maior probabilidade de serem diagnosticadas com cancro da mama, de acordo com um estudo realizado com mais de 700 mil mulheres, que será apresentado em setembro na Reunião Anual da Associação Europeia para o Estudo da Diabetes (Easd), em Madri. A condição, que pode surgir durante a gravidez, afeta 14% das gestantes em todo o mundo e está se tornando mais comum, tendo como principais fatores de risco a obesidade, histórico familiar de diabetes e idade avançada.
Mulheres que tiveram diabetes gestacional têm maior probabilidade de desenvolver a forma crônica da doença. A condição também está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares, síndrome metabólica, doença renal crônica e problemas de saúde mental, incluindo depressão pós-parto. Alguns estudos relacionaram o problema a uma maior chance de posteriormente ser diagnosticado câncer de mama. No entanto, esta pesquisa atual demonstrou que não há ligação entre as doenças.
Como líder do estudo, Maria Hornstrup Christensen, do Hospital Universitário de Odense, na Dinamarca, utilizou registos de nascimento e de saúde de todas as mulheres que deram à luz no país nórdico durante mais de 22 anos. Depois de excluir aqueles com diabetes ou câncer de mama pré-existentes, a análise atingiu 708.121 pessoas. Destas, 3,4% desenvolveram o quadro gestacional em uma ou mais gestações.
As mulheres foram acompanhadas por 11,9 anos, durante os quais 7.609 foram diagnosticadas com câncer de mama. No entanto, aquelas que sofriam de diabetes gestacional não tinham maior probabilidade de ter câncer. “Será reconfortante para as mulheres que tiveram diabetes gestacional saber que não apresentam risco aumentado de desenvolver câncer de mama. No entanto, elas precisam estar cientes de que correm risco aumentado de algumas condições, incluindo diabetes tipo 2”, afirmou. ele disse em uma nota de declaração, Christensen.
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