As conclusões do estudo sobre a carga global de doenças, lesões e factores de risco (GBD) revelam um aumento previsto na esperança de vida global. Entre 2022 e 2050, espera-se que os homens vivam 4,9 anos mais e as mulheres 4,2, com uma redução das disparidades regionais. Este crescimento é impulsionado por melhorias nas taxas de sobrevivência de doenças cardiovasculares, Covid-19 e diversas patologias transmissíveis, maternas, neonatais e nutricionais (CMNNs). Pelo contrário, os problemas metabólicos, como a hipertensão arterial e o colesterol, aumentaram quase 50% nas últimas duas décadas.
No entanto, há uma mudança nas taxas de NMC, que estão a tornar-se menos comuns, e de doenças não transmissíveis (DNT), que fazem mais vítimas todos os dias, como o cancro, a doença pulmonar obstrutiva crónica e a diabetes. Esta mudança reflete um aumento na incidência de fatores de risco comportamentais e metabólicos, como obesidade, hipertensão, dieta inadequada e tabagismo. Estas condições irão alterar as taxas de anos de vida perdidos para anos vividos com incapacidade, ou seja, mais pessoas viverão mais, mas com problemas de saúde.
Segundo o estudo, detalhado na revista The Lancet, a esperança de vida global deverá aumentar de 73,6 anos em 2022 para 78,1 anos em 2050. Ao mesmo tempo, a perspetiva de uma vida saudável deverá aumentar de 64,8 anos para 67,4 anos. . Isto indica que embora a população mundial viva mais tempo, o número de anos com boa saúde não aumentará ao mesmo ritmo.
As regiões com a esperança de vida actual mais baixa, como a África Subsariana, registarão aumentos, graças a intervenções específicas de saúde pública.
“Há imensas oportunidades pela frente para influenciarmos o futuro da saúde global, superando estes crescentes factores de risco metabólicos e dietéticos, particularmente aqueles relacionados com factores comportamentais e de estilo de vida, como açúcar elevado no sangue, índice de massa corporal elevado e pressão arterial elevada”, reforçou Amanda E. Smith, diretora assistente de Previsão do Instituto Izzy Colindres de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME), que participou do trabalho.
Otavio Castello, geriatra e diretor científico do Instituto Parentalidade Prateada, destaca a relevância do trabalho, que estudou 204 países. “Traz cenários e previsões. Algumas coisas são calculadas, como os anos de vida perdidos, ou quanto tempo a pessoa viveu quando doente. As pessoas viverão mais, mas viverão mais quando doentes, o período com problemas de saúde no final da vida será maior.”
“Há uma mudança no padrão de adoecimento que deverá impactar a população. As principais causas de necessidade de cuidados em 2050 serão: cardiopatia isquêmica, que provoca infarto, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica e acidente vascular cerebral. , infarto e acidente vascular cerebral também estavam na lista, mas junto com doenças neonatais e infecções pulmonares”, explicou Castello.
Carol Sarmento, médica intensivista e paliativista e idealizadora do Cuida — projeto que incentiva o autocuidado — explica que com mais pessoas envelhecendo, é fundamental melhorar a qualidade dos serviços e do atendimento na sociedade. “Para que as pessoas vivam isso com qualidade, mantendo a autonomia e sendo funcionais. Tudo isso faz bem às famílias e à sociedade também. Envelhecer com saúde e evitar doenças crônico-degenerativas na velhice.”
Fernanda Carvalho Oliveira, médica especialista em longevidade e bem-estar da clínica Viva Mais, em Brasília, destaca que as doenças crônicas e inflamatórias se tornarão não apenas as principais causas de morte, mas também responsáveis por sequelas e incapacidades. “Trazendo um paradoxo ao momento atual, onde vivemos cada vez mais, mas não necessariamente melhor. Esta realidade tende a piorar e tem grande impacto na forma como as pessoas viverão os seus últimos anos, incluindo repercussões sociais e económicas, impactando a Segurança Social e custos de saúde.”
Avanços e retrocessos
O estudo GBD, baseado em dados de 2021, também destacou que fatores metabólicos como pressão arterial sistólica elevada, glicose, índice de massa corporal (IMC) e colesterol LDL elevado tiveram um impacto significativo na carga global de doenças. Entre 2000 e 2021, houve um aumento de 49,4% nos anos de vida ajustados por incapacidade atribuível a estes factores. A população de 15 a 49 anos é particularmente afetada por IMC elevado e glicemia elevada, o que aumenta o risco de diabetes e outras doenças metabólicas.
As políticas de saúde centradas na redução da exposição a factores de risco como a obesidade, o tabagismo, a poluição atmosférica e problemas de saúde materno-infantil têm sido eficazes na redução do fardo global das doenças. De 2000 a 2021, houve um declínio significativo nas condições ligadas à desnutrição em mães e crianças e à falta de saneamento básico. Estes avanços indicam o sucesso das medidas de saúde pública e das iniciativas humanitárias nas últimas três décadas.
Por outro lado, os problemas ligados ao tabagismo e à poluição atmosférica aumentaram. A contaminação do ar e fatores metabólicos, como IMC elevado, também aumentaram substancialmente.
“O GBD destaca que as tendências futuras podem ser bastante diferentes das tendências passadas devido a factores como as alterações climáticas e o aumento da obesidade e da dependência, mas, ao mesmo tempo, existem enormes oportunidades para alterar a trajectória da saúde na próxima geração” , destacou, em nota, Liane Ong, cientista e pesquisadora-chefe do IHME.
Os cenários alternativos concebidos pelo GBD demonstram que as intervenções focadas na melhoria de questões comportamentais e metabólicas podem reduzir significativamente a probabilidade de doenças. Um cenário de “melhoria dos riscos comportamentais e metabólicos” prevê uma redução de 13,3% no fardo das doenças até 2050. Outras intervenções, como a melhoria da nutrição, a vacinação infantil e a criação de ambientes mais seguros, são também essenciais para acelerar o progresso da saúde a nível mundial.
Jamilly Drago, endocrinologista da Clínica Metasense, de Brasília, ressalta que é preciso mitigar a evolução dessas doenças. “Com campanhas nutricionais, principalmente para a população mais pobre e isso desde a infância porque crianças obesas são adultos obesos. Em termos de alimentação, é mais saudável e natural evitar alimentos ultraprocessados que estão diretamente relacionados a essas doenças. proibir as gorduras trans, além de incentivar a população a praticar exercícios, pelo menos 150 minutos por semana”.
A prevenção é o caminho
“A melhora desse cenário na expectativa de vida ao nascer está associada ao avanço dos tratamentos, mas, principalmente, nas políticas públicas de saúde que têm reduzido as ocorrências de doenças transmissíveis. Fatores contribuintes, como a vacinação infantil, já existem, mas precisam ser seriam universalizadas e amplamente divulgadas medidas de saúde pública que proporcionassem melhor apoio nutricional às populações ajudariam, pois não faz sentido promover campanhas sobre uma alimentação saudável se a maioria não tiver acesso. Em 2020, o The Lancet publicou um estudo mostrando os 12. fatores de risco associados a ela, destacam-se nove, que são considerados modificáveis e reduzem em quase 40% as chances de ter o problema, são eles: hipertensão, baixa escolaridade na infância, deficiência auditiva, tabagismo, obesidade, depressão, diabetes. , baixo contacto social e inactividade física Se a população e as autoridades públicas prestarem atenção, contribuiremos para a redução da incidência de demência, o que é muito encorajador”.
Eva Bettine, gerontóloga da Universidade de São Paulo e da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz)
A prevenção é o caminho
“A melhora desse cenário na expectativa de vida ao nascer está associada ao avanço dos tratamentos, mas, principalmente, nas políticas públicas de saúde que têm reduzido as ocorrências de doenças transmissíveis. Fatores contribuintes, como a vacinação infantil, já existem, mas precisam ser seriam universalizadas e amplamente divulgadas medidas de saúde pública que proporcionassem melhor apoio nutricional às populações ajudariam, pois não faz sentido promover campanhas sobre uma alimentação saudável se a maioria não tiver acesso. Em 2020, o The Lancet publicou um estudo mostrando os 12. fatores de risco associados a ela, destacam-se nove, que são considerados modificáveis e reduzem em quase 40% as chances de ter o problema, são eles: hipertensão, baixa escolaridade na infância, deficiência auditiva, tabagismo, obesidade, depressão, diabetes. , baixo contacto social e inactividade física Se a população e as autoridades públicas prestarem atenção, contribuiremos para a redução da incidência de demência, o que é muito encorajador”.
Eva Bettine, gerontóloga da Universidade de São Paulo e da Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz)
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