As doenças infecciosas podem aumentar ainda mais a situação das pessoas que ficaram desabrigadas pelas enchentes no Rio Grande do Sul. Um estudo da Universidade de Boston, nos Estados Unidos, publicado ontem na revista Environmental Health Perspectives, mostrou que, quando a água do esgoto transborda, os moradores correm alto risco de doenças gastrointestinais causadas por microrganismos como rotavírus, E. coli, Salmonella e Vibrio cholerae . Outra pesquisa, da Universidade Monash, na Austrália, constatou um pico na taxa de mortalidade por todas as causas até 60 dias após a exposição às enchentes.
A investigação norte-americana centrou-se nas comunidades de Massachusetts, que fazem fronteira com o rio Merrimack e têm sido frequentemente afetadas por inundações e transbordamentos de esgotos. Os achados, porém, se aplicam a outras localidades expostas a grande volume de precipitação, como ocorre no estado brasileiro.
“As maiores liberações de esgoto ocorrem quando a precipitação é mais intensa, pois isso produz chuva abundante em um curto período”, diz Beth Haley, pesquisadora de pós-doutorado na Escola de Saúde Pública da Universidade de Boston (BUSPH) e líder do estudo. “As nossas descobertas são preocupantes porque as previsões das alterações climáticas sugerem que as chuvas fortes se tornarão mais frequentes e intensas, o que significa que os residentes das comunidades expostas a cursos de água contaminados com esgotos podem enfrentar um risco aumentado de doenças gastrointestinais graves”, diz ela. .
Extremos
A equipe avaliou dados de precipitação e registros de saúde de 17 cidades de Massachusetts que fazem fronteira com o Merrimack. Os resultados mostraram que moradores de áreas afetadas por enchentes com transbordamento de esgoto tiveram 62% mais chances de desenvolver doenças gastrointestinais nos dias seguintes ao evento, em comparação com períodos em que não houve chuva suficiente para causar enchentes. “Receamos que eventos de precipitação mais extremos devido às alterações climáticas provoquem transbordamentos de esgotos em grande escala, colocando a saúde dos residentes em risco ainda maior”, diz Haley.
O biólogo Rodrigo Chitolina, mestre em microbiologia e parasitologia, explica que as enchentes aumentam significativamente o risco de doenças infecciosas porque bactérias, vírus, protozoários e parasitas presentes no ambiente causam doenças, como infecções respiratórias, hepatite, leptospirose e dermatites.
A mortalidade cresce
A análise de uma década de inundações, que afectaram 34 países, alerta que os residentes de áreas inundadas correm um risco significativamente maior de morte, incluindo impactos de doenças cardíacas e pulmonares, entre três e seis semanas após o evento, mesmo com a contenção das inundações. O estudo, liderado pela Universidade Monash, na Austrália, foi publicado no final do ano passado no British Medical Journal (BMJ).
Os professores Shanshan Li e Yuming Guo, da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva, analisaram dados de 761 comunidades de várias partes do mundo que sofreram pelo menos uma inundação durante a década 2000-2019. No total, analisaram informações sobre 47,6 milhões de mortes por todas as causas, incluindo 11,1 milhões por doenças cardiovasculares e 4,9 milhões por doenças respiratórias.
A equipe descobriu que o risco de morte aumentou e persistiu por até 60 dias (50 dias no caso de mortes cardiovasculares) após um dia de enchente. O aumento foi de 2,1% por qualquer causa; 2,6% para doenças cardiovasculares e 4,9% para doenças respiratórias.
Exibição
“As inundações representam quase metade (43%) de todos os desastres naturais e espera-se que aumentem em gravidade, duração e frequência no contexto das alterações climáticas”, observa o artigo. Vinte e três por cento das pessoas em todo o mundo estão diretamente expostas a inundações com mais de 0,15 m de profundidade a cada década.
Yuming Guo afirma que as associações estatísticas variaram com o tipo de clima local e foram mais fortes em populações com baixo nível socioeconómico ou com elevadas proporções de população idosa. “Sabemos agora que a questão é: os riscos de mortalidade mudam após as cheias na população em geral? A resposta é sim, e isto precisa de ser tido em conta nas respostas políticas às cheias”, diz ela.
O estudo é observacional: ou seja, não estabeleceu relação de causa e efeito. Contudo, os investigadores sublinham que, em consequência das cheias, as mortes podem ser devidas a causas naturais ou desencadeadas por contaminação de alimentos e água, exposição a agentes patogénicos, dificuldade de acesso aos serviços de saúde e distúrbios psicológicos.
“Além de doenças infecciosas, a contaminação química da água pode causar irritações no trato respiratório, nos olhos e na pele. Em casos mais graves, pode resultar em intoxicações agudas ou crônicas, afetando órgãos como fígado e rins”, afirma Chitolina. especialista no laboratório de biologia molecular e genética DB Diagnósticos. “As inundações também aumentam o risco de acidentes, como cortes e ferimentos, que, se entrarem em contato com água contaminada, podem gerar infecções secundárias”, explica.
Vermes
Gustavo Campana, médico especialista em parasitologia e diretor médico do DB, destaca ainda que a presença de esgoto não tratado na água pode aumentar a carga de parasitas, como Ascaris lumbricoides (lombriga) e Taenia spp. (sozinho). “Estes agentes patogénicos podem causar uma série de sintomas, desde ligeiros a graves, representando um risco significativo para a saúde pública, especialmente em áreas onde o acesso à água potável e ao saneamento básico é limitado”.
Uma preocupação da gastroenterologista Juliana Ayres de Alencar Arrais Guerra, do Centro de Cirurgia, Gastroenterologia e Hepatologia (Cighep), de Curitiba, são possíveis surtos de hepatite A, cujos sintomas podem aparecer até 50 dias após a infecção. “A doença é transmitida por meio de água e alimentos contaminados. Portanto, o contato entre água e esgoto é um fator de risco”, afirma. “Além disso, há o contato direto das pessoas com a água suja, o compartilhamento de banheiros nos abrigos e a dificuldade de higienização das mãos e dos alimentos”.
O médico destaca que a vacinação em massa é uma medida crucial para prevenir ou conter a propagação de surtos de hepatite A. “A proteção com a vacina geralmente começa dentro de quatro semanas após a vacinação. O reforço deve ser dado seis meses depois”, ensina Juliana Ayres de Alencar Arrais Guerra. O Ministério da Saúde informou, em nota técnica, que crianças, gestantes e pessoas com alguma condição pré-existente receberão a vacina no Rio Grande do Sul.
Impacto
A Equipa de Trabalho sobre Alterações Climáticas, Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) e Malária da Organização Mundial da Saúde (OMS) analisou 42.693 artigos científicos e concluiu que ainda há uma compreensão insuficiente dos impactos reais e potenciais das alterações induzidas pelo clima. homem nos padrões climáticos da malária e das DTN. “A crise climática tem o potencial de reverter décadas de progresso na saúde e no desenvolvimento globais”, disse Tala Al-Ramahi, Diretora de Estratégia da Reaching the Last Mile. “É urgentemente necessário um maior investimento na investigação para apoiar o desenvolvimento de intervenções oportunas e baseadas em evidências, e para nos permitir antecipar e mitigar as piores consequências das alterações climáticas na saúde humana.”
Mortalidade aumenta até 4,9% após cheias
A análise de uma década de inundações, que afectaram 34 países, alerta que os residentes de áreas inundadas correm um risco significativamente maior de morte, incluindo impactos de doenças cardíacas e pulmonares, entre três e seis semanas após o evento, mesmo com a contenção das inundações. O estudo, liderado pela Universidade Monash, na Austrália, foi publicado no final do ano passado no British Medical Journal (BMJ).
Os professores Shanshan Li e Yuming Guo, da Escola de Saúde Pública e Medicina Preventiva, analisaram dados de 761 comunidades de várias partes do mundo que sofreram pelo menos uma inundação durante a década 2000-2019. No total, analisaram informações sobre 47,6 milhões de mortes por todas as causas, incluindo 11,1 milhões por doenças cardiovasculares e 4,9 milhões por doenças respiratórias.
A equipe descobriu que o risco de morte aumentou e persistiu por até 60 dias (50 dias no caso de mortes cardiovasculares) após um dia de enchente. O aumento foi de 2,1% por qualquer causa; 2,6% para doenças cardiovasculares e 4,9% para doenças respiratórias.
Exibição
“As inundações representam quase metade (43%) de todos os desastres naturais e espera-se que aumentem em gravidade, duração e frequência no contexto das alterações climáticas”, observa o artigo. Vinte e três por cento das pessoas em todo o mundo estão diretamente expostas a inundações com mais de 0,15 m de profundidade a cada década.
Yuming Guo afirma que as associações estatísticas variaram com o tipo de clima local e foram mais fortes em populações com baixo nível socioeconómico ou com elevadas proporções de população idosa. “Sabemos agora que a questão é: os riscos de mortalidade mudam após as cheias na população em geral? A resposta é sim, e isto precisa de ser tido em conta nas respostas políticas às cheias”, diz ela.
O estudo é observacional: ou seja, não estabeleceu relação de causa e efeito. Contudo, os investigadores sublinham que, em consequência das cheias, as mortes podem ser devidas a causas naturais ou desencadeadas por contaminação de alimentos e água, exposição a agentes patogénicos, dificuldade de acesso aos serviços de saúde e distúrbios psicológicos. (PÓ)
Impacto desconhecido
A Equipa de Trabalho sobre Alterações Climáticas, Doenças Tropicais Negligenciadas (DTN) e Malária da Organização Mundial da Saúde (OMS) analisou 42.693 artigos científicos e concluiu que ainda há uma compreensão insuficiente dos impactos reais e potenciais das alterações induzidas pelo clima. homem nos padrões climáticos da malária e das DTN. “A crise climática tem o potencial de reverter décadas de progresso na saúde e no desenvolvimento globais”, disse Tala Al-Ramahi, Diretora de Estratégia da Reaching the Last Mile. “É urgentemente necessário um maior investimento na investigação para apoiar o desenvolvimento de intervenções oportunas e baseadas em evidências, e para nos permitir antecipar e mitigar as piores consequências das alterações climáticas na saúde humana.”
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