A exposição à luz solar, no primeiro ano de vida, pode ter um impacto positivo na redução de recaídas em crianças diagnosticadas com esclerose múltipla (EM). Isso é o que uma pesquisa, publicada no Neurologia Neuroimunologia e Neuroinflamaçãoe conduzido por uma equipe de especialistas do Hospital Infantil da Filadélfia, que revelou dados que indicam que tomar sol no primeiro ano de vida e o segundo trimestre da gravidez atenua o risco de agravar a doença.
O estudo foi baseado na análise de registros de saúde de 18 clínicas, envolvendo 334 crianças e jovens de 4 a 21 anos, todos diagnosticados com a doença ainda na infância ou adolescência. Os pacientes selecionados começaram a manifestar sintomas quatro anos antes do início da pesquisa. O acompanhamento dos participantes durou uma média de 3,3 anos.
Para o trabalho, a equipe se concentrou em um aspecto ambiental específico, exposição ao sol. Os responsáveis pelos participantes cumpriram questionários sobre a quantidade de tempo em que as crianças e suas mães biológicas tomarem sol em diferentes estágios da vida, os tipos de roupas que usavam e com que frequência usavam protetor.
Resultados
Os resultados mostraram uma relação significativa entre a exposição ao sol no primeiro ano de vida e a diminuição das recaídas EM. Do total de participantes, 206, ou 62%, tiveram uma recorrência de sintomas durante o período de observação. No entanto, as crianças que haviam exposto ao sol por 30 minutos ou mais durante o primeiro ano de vida tiveram um risco 33% menor do qual isso aconteceu.
Para os 75 participantes que levaram entre 30 minutos e uma hora de sol diário, 34 ou 45%, sofreram recidivas. Ao analisar os 182 voluntários que foram expostos à luz solar por menos de 30 minutos por dia, esse valor aumentou para 65%.
Os pesquisadores também analisaram como tomar sol na gravidez pode ajudar seus filhos no futuro. De acordo com o artigo, se as mães tivessem pelo menos 30 minutos de exposição diária ao sol no segundo trimestre da gravidez, o risco de recidivas de crianças foi reduzido em 32%. Esses resultados reforçam a idéia de que a exposição ao sol não apenas durante a infância, mas também no período gestacional, pode ter efeitos benéficos no controle da doença.
Perspectivas
Gina Chang, uma dos autores do estudo e cientista do Hospital Infantil, disse que estava encorajando que o estudo constatou que uma maior exposição ao sol durante o desenvolvimento inicial também pode ser benéfica para ajudar a reduzir a atividade da doença em crianças diagnosticadas mais tarde.
Segundo Thiago Taya, neuroimunologista sírio-lebano em Brasília, a exposição ao sol desempenha um papel crucial na maioria das doenças autoimunes. “Isso ocorre porque a exposição ao sol é uma das principais fontes de produção de vitamina D. Essa vitamina é um dos grandes condutores da sinfonia imunológica de nosso corpo. É como se o sistema imunológico fosse uma sinfonia super complexa, onde cada componente deve funcionar Juntos em harmonia com outros para desempenhar o papel certo, que é atacar os alvos corretos, que são afetados em doenças autoimunes.
Taya detalha que a deficiência de vitamina D pode estar relacionada a uma descompensação imunológica e seu déficit nesse caso aumenta a tendência da evolução de doenças autoimunes, como a esclerose múltipla. “Portanto, a deficiência de vitamina D e a baixa exposição ao sol são fatores de risco para a esclerose múltipla. Isso já conhecemos. O Sun está diretamente relacionado à produção de vitamina D, que desempenha um papel direto no equilíbrio do sistema imunológico”.
Apesar dos resultados promissores, os autores apontam que o estudo não apresenta uma relação causal entre a exposição ao sol e a redução da recaída, mas uma associação. Chang enfatizou a necessidade de mais pesquisas para explorar melhor essa conexão. “Nossas descobertas sugerem que a exposição ao sol na primeira infância pode ter benefícios duradouros na progressão da primeira infância. Estudos futuros devem analisar como o tempo ensolarado em outros períodos antes e após o diagnóstico de EM afeta o curso da doença, para melhor orientar as recomendações de exposição ao sol para Crianças com EM e ajudam a projetar possíveis ensaios clínicos.
Carlos Uribe, um neurologista do Hospital Brasilia, da Dasa Network, alertou que é essencial se arrepender de riscos e benefícios para falar sobrecarregar ou recomendação médica hoje. “O risco seria uma exposição muito prolongada e sem proteção adequada. Isso pode aumentar, por exemplo, câncer de pele, melanoma especificamente. Mas, tomando as precauções apropriadas e com a exposição recomendada, se essa for realmente uma intervenção eficaz, será barato , com pouco efeito colateral, pouco risco e potencialmente eficaz.
Uma limitação relevante que os autores sublinhados foi a dependência de relatos de pais ou responsáveis sobre a quantidade de tempo de exposição ao sol e uso da proteção solar. A precisão dessas indicações pode ser falha, pois a memória dos participantes não é totalmente confiável.
Quatro elementos
“Dentro de doenças autoimunes e esclerose múltipla, especificamente, os fatores ambientais são muito importantes. Alguns estudos correlacionam a doença A, por exemplo, o vírus Epstein-Barr, que é um patógeno muito importante no desenvolvimento da esclerose múltipla. Estudo superlegal que está avaliando o Efeito de uma possível vacinação em massa como um fator protetor para o desenvolvimento da condição. Substâncias tóxicas. Atividade física, vírus e cigarros.
Guilherme Olival, neurologista do Centro de Doenças Autoimunes da BP – o beneficiário português, de São Paulo
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