Botox é um tratamento cosmético comum e geralmente seguro.
A maioria de Efeitos colaterais cadastrados são leves e passageiros. Eles incluem dor, inchaço ou hematomas leves no local da injeção, bem como dor de cabeça e sintomas semelhantes aos da gripe nas primeiras 24 horas.
Às vezes, também podem ocorrer fraqueza temporária e flacidez da face.
No entanto, já se sabe que, quando mal utilizado, pode ter consequências duradouras e por vezes graves.
Agora, cientistas Eles também estão investigando se o uso a longo prazo pode ter efeitos negativos.
Um Estudo de 2020 revisaram a segurança das injeções cosméticas de Botox e concluíram que relatos de efeitos colaterais graves eram raros.
Por exemplo, entre 2002 e 2003, apenas 36 casos de efeitos adversos graves decorrentes do uso de cosméticos foram notificados à agência de saúde dos Estados Unidos, a FDA, sendo a maioria relacionada com dificuldade em engolir.
O risco de efeitos adversos graves foi 33 vezes maior para usos terapêuticos do Botox – usado para tratar enxaquecas, espasmos no pescoço, sudorese, bexiga hiperativa, olho preguiçoso e outras condições – do que para casos cosméticos.
No entanto, pode acontecer que as reações adversas simplesmente não estejam a ser registadas.
Um Estudo de 2023 realizado por Ash Mosahebi, professor de cirurgia plástica na University College London, e colegas da Universidade da Califórnia, em Los Angeles, descobriu que 69% dos entrevistados relataram efeitos adversos duradouros, como dor, ansiedade e dores de cabeça, devido ao Botox.
Também havia graves consequências psicológicas e emocionais para os pacientes quando os procedimentos davam errado.
“Se administrado incorretamente, você pode sentir uma espécie de queda das pálpebras, que pode durar seis meses”, diz Mosahebi.
“Isso pode causar constrangimento no trabalho e afetar a confiança de uma forma potencialmente duradoura.”
Uma dificuldade na compreensão dos efeitos a longo prazo é que a maioria dos ensaios clínicos só acompanha os pacientes durante cerca de seis meses após a aplicação.
No entanto, alguns estudos descobriram que o uso cosmético prolongado da toxina botulínica pode trazer mudanças permanentes na expressão facialfazendo com que as pessoas não consigam mais flexionar os músculos faciais.
Um Estudo de 2022 mostraram que pessoas que receberam injeções de Botox regularmente apresentaram alterações na composição, função e aparência muscular até quatro anos após a última injeção.
“Se você não usou seu abdômen [músculos abdominais] durante 10 anos, eles murchariam”, diz Mosahebi.
“Então, da mesma forma, se o músculo que causa as rugas no seu rosto não é aproveitado, ou fica paralisado com Botox, depois de um tempo ele não fica tão forte como antes, então você fica com menos expressão.”
É até possível que a toxina do Botox escape e circule pelo sistema nervoso central mais amplo.
Em 2015, cientistas liderado por Frederic Meunier, da Universidade de Queensland, usou microscópios de última geração para visualizar moléculas de toxina botulínica viajando em alta velocidade ao longo de neurônios de ratos.
Anteriormente, pensava-se que a toxina botulínica permaneceria na parte do neurônio onde ocorre a liberação do neurotransmissor, antes de ser degradada. No entanto, este não foi o caso.
“Observamos que algumas moléculas da toxina entram no terminal nervoso e são transportadas ao longo do axônio de volta ao corpo celular para degradação”, explica Meunier.
Algumas toxinas transportadas escaparam para outros neurônios através de um mecanismo desconhecido.
“A única outra toxina que sabemos que pode fazer isto é a toxina tetânica, que pode viajar ao longo dos neurónios motores até à medula espinal e bloquear a transmissão”, diz Meunier.
É importante ressaltar, porém, que as concentrações de toxina botulínica utilizadas no estudo foram muito maiores do que jamais seriam utilizadas nas injeções de Botox, pondera o pesquisador.
“Nos humanos, acho a ideia de que isso [toxina] volte para o sistema nervoso central e tenha um efeito lá.”
No entanto, existem algumas evidências de que o uso prolongado de Botox pode ter um impacto psicológico nos pacientes.
Em um estudo de 2023Mitchell Brin, neurologista da Universidade da Califórnia em Irvine, e colegas examinaram o cérebro de dez mulheres antes e depois de receberem injeções de Botox.
Durante a ressonância magnética de seus cérebros, foram mostradas aos participantes fotos de rostos irritados e felizes, intercaladas com fotos neutras.
Nos exames pós-Botox, as mulheres apresentaram atividade alterada em duas regiões do cérebro conhecidas por seu papel no processamento de emoções: a amígdala e o giro fusiforme.
Isto coincide com as conclusões de outros estudos, que demonstraram que receber injeções de Botox pode tornar mais difícil reconhecer e processar as emoções dos outros.
Segundo Brin, a explicação pode estar na forma como o nosso cérebro reconhece as emoções das outras pessoas.
Por exemplo, quando vemos expressões de felicidade ou tristeza nos outros, inconscientemente as copiamos usando nossos próprios músculos faciais. Isso nos ajuda a compreender e interpretar como os outros estão se sentindo.
Mas como o Botox paralisa os músculos faciais, não podemos mais replicar as expressões nos rostos de outras pessoas, tornando-nos potencialmente menos empáticos.
No entanto, este efeito pode, em alguns casos, ter uma consequência positiva: outra pesquisa mostraram que a incapacidade de franzir a testa pode ajudar pacientes que sofrem de depressão.
Então, o que as pessoas podem fazer para minimizar os riscos do uso do Botox?
Primeiro, você só deve receber injeções de Botox de fornecedores licenciados e administradas por pessoas treinadas e autorizadas para administrá-las.
A Allergan Aesthetics, fabricante do Botox, disse em comunicado à BBC que os usuários devem garantir que só serão submetidos a procedimentos com profissionais de saúde qualificados.
Um porta-voz da empresa acrescentou: “Nossa prioridade é a saúde e a segurança dos pacientes, e todos os relatos de produtos falsificados são minuciosamente investigados por nossa equipe em conjunto com as autoridades policiais e reguladoras”.
“Temos um processo de fabricação e distribuição rigoroso e sofisticado para garantir a qualidade e autenticidade do produto, incluindo rigorosos recursos antifalsificação.”
Mas se administrado corretamente, há todos os motivos para pensar que o Botox é bastante seguro.
“É amplamente utilizado e o perfil de segurança é excelente”, diz Meunier.
“Algumas pessoas tiveram efeitos adversos, mas é preciso colocar isso no contexto dos milhões de pessoas que usaram esta toxina desde as décadas de 1980 e 1990”.
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