Por que crescem casos de câncer de pulmão entre mulheres que nunca fumaram

Os casos de câncer de pulmão estão aumentando em pessoas que nunca fumaram, especialmente entre mulheresDe acordo com um Novo estudo da agência especializada em Câncer Organização Mundial da Saúde (OMS).

Os achados, publicados na medicina respiratória de Lancet, revelam que o adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de pulmão entre não -fumantes, é responsável por quase 60% dos casos de doença em mulheres em comparação com 45% em homens.

Cerca de 2,5 milhões de novos casos de câncer de pulmão foram diagnosticados em todo o mundo até 2022 – um aumento de 300.000 desde 2020. O estudo sugere que fatores ambientais, especialmente o Poluição do arbem como predisposição genética e respostas imunológicas, pode estar aumentando esse aumento no câncer de pulmão não relacionado a suavidade.

Um dos fatores de risco mais significativos para o câncer de pulmão em não -fumantes são as mutações genéticas, especialmente as mutações no gene EGFR. Esse gene fornece instruções para a produção de uma proteína na superfície das células envolvidas no crescimento e divisão.

As mutações nesse gene levam à divisão celular descontrolada e ao crescimento do tumor. Eles são encontrados em 50% dos adenocarcinomas pulmonares em mulheres asiáticas não fumantes e em 19% dos casos em mulheres ocidentais não fumantes em comparação com uma porcentagem de 10 a 20% em não fumantes.

Os avanços Testes genéticos facilitou a detecção dessas mutações. No entanto, o aumento da exposição à poluição do ar, conhecido por desencadear mutações no gene EGFR, também pode estar contribuindo para sua crescente prevalência.

Outras alterações genéticas que impulsionam o crescimento do tumor incluem mutações nos genes ALK e ROS1, que são encontrados em cerca de 5% dos casos de câncer de pulmão em não fumantes. Essas mutações são mais frequentemente observadas em mulheres jovens não fumantes, especialmente na Ásia. Felizmente, os programas aprimorados de triagem, especialmente nos países do Leste Asiático, ajudam a detectar essas mutações com mais frequência.

As mutações em TP53, um gene de supressão do gene crucial, também parecem ser mais comumente encontradas em não fumantes do que nos homens. Esse gene impede que as células se tornem cancerígenas e sua mutação leva ao crescimento celular fora de controle. O hormônio do estrogênio pode interagir com mutações em TP53, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de câncer de pulmão em mulheres ao longo do tempo.

Outro gene que vale a pena mencionar é o KRAS. Mutações nesse gene estão geralmente associadas ao câncer de pulmão de fumar. Mas eles são cada vez mais encontrados em não -fumantes, especialmente mulheres.

Estudos recentes sugerem que a exposição a partículas microscópicas presentes no ar, ou PM2.5 (portanto, as chamadas porque são 2,5 micrômetros ou menos) podem ser responsáveis ​​por essas mutações em mulheres não -fumantes.

Como os níveis de PM2.5 continuam aumentando em muitas cidades, a exposição a essas partículas pode ser outro fator que contribui não apenas para o câncer de pulmão, mas também para outros tipos de câncer em mulheres.

Além da predisposição genética, as flutuações hormonais podem influenciar o crescimento do tumor em mulheres. Os receptores de estrogênio são encontrados no tecido pulmonar, e estudos experimentais sugerem que o estrogênio promove o crescimento do tumor. Estudos mostram que as mulheres que fazem terapia Substituição hormonal (HRT) têm um menor risco de câncer de pulmão em comparação com as mulheres que não fazem TRH, sugerindo que os ciclos naturais de estrogênio podem oferecer algum nível de proteção.

Inflamação crônica

Além da genética e hormônios, a inflamação crônica também pode explicar por que o câncer de pulmão está aumentando entre os não -fumantes.

É mais provável que as mulheres desenvolvam doenças autoimunes do que os homens, e problemas com o sistema imunológico podem desempenhar um papel no câncer. A inflamação persistente pode causar danos repetidos aos tecidos, levando a mudanças no DNA e promovendo o crescimento anormal das células, o que aumenta o risco de câncer.

Mulheres com doenças autoimunes, como artrite reumatóide e lúpus, têm uma chance maior de ter câncer de pulmão, possivelmente devido à inflamação prolongada nos pulmões. Moléculas inflamatórias-como interleucina-6 e o ​​fator de necrose tumoral alfa e o câncer de exacerbato, ajudando as células tumorais a sobreviver e se espalhar.

As doenças autoimunes aumentaram globalmente, provavelmente devido a mudanças ambientais, mudanças em comida e muda em Microbiota intestinal (A constelação de microorganismos que vivem em nossos intestinos e desempenham um papel importante em nosso saúde). Como as mulheres são desproporcionalmente afetadas por doenças autoimunes, elas podem ser mais vulneráveis ​​ao câncer causado pela inflamação crônica.

À medida que a expectativa de vida aumenta, mais mulheres estão acumulando anos de ativação do sistema imunológico, o que leva a um maior risco de desenvolver câncer de pulmão relacionado à inflamação. Além disso, fatores como poluição, produtos químicos relacionados à casa e exposições relacionadas ao trabalho podem piorar os problemas do sistema imunológico, aumentando ainda mais o risco de câncer.

Há muito tempo, a poluição do ar foi reconhecida como um fator significativo no risco de câncer de pulmão, mas novas evidências sugerem que as mulheres podem ser particularmente vulneráveis. Estudos mostram que a anatomia das mulheres e a função pulmonar os tornam mais suscetíveis aos efeitos nocivos dos poluentes. Os pulmões das mulheres são menores que os homens, com vias aéreas mais estreitas, que podem fazer mais partículas finas como o PM2.5, ficar presas nos pulmões.

Além disso, foi demonstrado que o estrogênio amplifica as respostas inflamatórias quando expostas a poluentes, potencialmente tornando o tecido pulmonar mais propenso a danos que podem levar ao câncer de pulmão.

As mulheres estão mais expostas à poluição do ar do que os homens, mas de uma maneira diferente. Enquanto os homens geralmente enfrentam a poluição do trabalho nas fábricas, as mulheres passam mais tempo em ambientes fechados, onde a cozinha tóxica e o aquecimento da fumaça são mais comuns.

A poluição doméstica do ar, especialmente de materiais como madeira, carvão e querosene, pode aumentar o risco de câncer de pulmão. Mulheres que trabalham em lugares como fábricas têxteis, salões de beleza e hospitais também estão mais expostos a produtos químicos nocivos que podem danificar os pulmões. Ao expandir rapidamente as cidades, as mulheres geralmente estão em áreas com muito tráfego e poluição industrial.

Mais significativo

As mulheres são biologicamente mais propensas que os homens de desenvolver certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de pulmão. No entanto, fatores como aumento da poluição, mudanças nos níveis hormonais, desequilíbrios no sistema imunológico e maior expectativa de vida estão tornando esses riscos ainda mais significativos.

Pesquisas recentes sugerem que o Vírus do HPV Também pode contribuir para o câncer de pulmão em mulheres, destacando a necessidade de estudos adicionais e medidas preventivas.

Compreender as funções de fatores imunológicos, hormonais, genéticos e virais é fundamental para a detecção precoce de câncer de pulmão, criando tratamentos mais eficazes e desenvolvendo melhores formas de prevenção.

*Pinar uysal-Nonganer é professor de biologia molecular na Universidade de Westminster, em Londres.

Este artigo foi publicado originalmente no site de notícias acadêmicas A conversa e republicado aqui sob uma licença Creative Commons. Leia aqui a versão original (Em inglês).